21 marca, 2017 RETINOBLASTOM
Retinoblastom (gliom) je tumor notranje očesne ovojnice ali retine.
Pojavi se v prvih letih življenja, v 30% primerov obojestransko. Deduje se AD. Opazen je šele takrat, ko doseže steklovino, iz razširjene zenične odprtine že slepega očesa se vidi rumeni odsev, ki spominja na mačje oko.
Retinoblastom je v otroštvu pogost maligni intraokularni tumor. Nanj je treba posumiti pri vsakem otroku, ki ima belo zenico in strabizem. Zanj je značilno, da se pojavi na več mestih mrežnice hkrati in je pogosto kalcificiran, kar se vidi na rentgenski sliki. Retinoblastom je v približno 40% primerov deden; vsi bilateralni retinoblastomi so dedni, zato morajo vsi preživeli, ki nameravajo imeti otroke, po nasvet h genetiku. Retinoblastom je zelo maligen tumor, ki se širi in hematogeno metastazira. Preživetje je odvisno od zgodnje diagnoze. Manjši tumorji se lahko zdravijo s krioterapijo in obsevanjem, večji pa zahtevajo enukleacijo.
Stopnje razvoja tumorja :
- prva stopnja – belo-siva, okrogla tvorba na mrežnici, jasno omejena, ki je prekrvavljena, eksofitična rast z ablacijo mrežnice ali endofitična rast s proliferacijo v steklovino.
- druga stopnja – povečanje očesnega tlaka in nastanek sekundarnega glavkoma; bolečina, hiperemija, edem, pri otrocih se pojavlja buftalmus.
- tretja stopnja – tumor doseže vidni živec, perforira beločnico in se širi v orbito.
- četrta stopnja – tumorske metastaze v možganih, meningah, visceralnih organih.
Zdravljenje:
V zgodnji fazi fotokoagulacija, potem enukleacija očesa z odstranitvijo vidnega živca in morebitna eksenteracija orbite z radioterapijo.
HEMANGIOM MREŽNICE
Hemangiom mrežnice je običajno kongenitalen, s prisotnostjo podobnih sprememb drugje v telesu – orbiti, možganih, koži obraza (naevus flammeus), ledvicah in drugje. Grajen je iz prepleta arterij in ven ali iz mase kapilar.
ASTROCITOM
Astrocitom je benigni tumor, ki se običajno pojavlja samo na enem očesu (v 15% primerov je obojestranski). Pojavlja se kot prozorni vozlič na optičnem disku ali blizu njega. Zdravljenje običajno ni potrebno.